Меню

Заговор на спермограмму

Как прокачать сперматозоиды, или 10 советов для будущего отца

Когда разговор заходит о продолжении рода, обычно сразу вспоминают о женщине. Дескать, она будущая мать и здоровье ребёнка зависит исключительно от неё. Всё это так, но и будущий отец далеко не последний человек в этом важном деле. Женская яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом, и от того, какого качества будет этот самый сперматозоид, зависит развитие плода и здоровье ребёнка.

Факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на сперму, очень много. Вредные привычки, несбалансированное питание, стрессы, экология, инфекции, приём лекарств — всё это может сказаться на мужской фертильности (способности к оплодотворению).

И даже если у вас не наблюдается внешних признаков хронических заболеваний, вы вели относительно здоровый образ жизни и были избирательны в сексуальной сфере, не стоит надеяться на авось. Ведь в данном случае вы рискуете здоровьем своего будущего ребёнка. Поэтому совсем не лишним будет обследоваться у врача и заблаговременно подготовить свои сперматозоиды ко встрече с яйцеклеткой.

Ниже вы найдёте 10 советов, которые помогут повысить качество спермы и увеличить ваши шансы стать отцом здорового ребёнка.

1. Сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путём

Венерические заболевания у мужчин очень часто протекают бессимптомно, но при отсутствии лечения наносят серьёзный урон здоровью и могут стать причиной бесплодия.

Toomler/Depositphotos.com

К примеру, хламидиоз снижает шансы мужчины стать отцом на треть, а гонорея часто становится причиной эпидидимоорхита (воспаления яичка и его придатка), что в итоге приводит к нарушениям процесса выработки сперматозоидов Centre for Dermatology and Venerology, J.W. Goethe University. Sexually transmitted infections: impact on male fertility. . Поэтому регулярные обследования у врача-уролога очень желательны, а обследование перед зачатием — просто обязательно.

2. Держите сперматозоиды в прохладе

Перегрев губителен для сперматозоидов, поэтому в период подготовки к зачатию лучше отменить походы в сауну или баню, а также воздержаться от подогрева кресел в автомобиле.

Кстати, простуда или грипп с повышением температуры тела до 38 градусов и выше тоже плохо сказывается на качестве спермы.

Порой для того, чтобы восстановиться после простуды длительностью всего несколько дней, организму потребуется два или три месяца. Безусловно, вероятность зачатия сохраняется даже во время лихорадки, но шансы значительно снижаются.

Жировые клетки вырабатывают гормон эстроген, при этом подавляется синтез тестостерона — гормона, который необходим для производства сперматозоидов. Поэтому будущему отцу нужно держать себя в форме и не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.

dashek/Depositphotos.com

Кроме того, если верить результатам последних исследований, вес мужчины влияет также и на наследственную информацию, содержащуюся в его сперме. Клетки спермы худых и полных мужчин обладают различными генетическими параметрами, а при снижении веса происходит несколько тысяч структурных изменений в ДНК сперматозоидов Nicole O. Palmer, Hassan W. Bakos, Tod Fullston, Michelle Lane. Impact of obesity on male fertility, sperm function and molecular composition. .

4. Придерживайтесь диеты с минимумом холестерина и трансжиров

Холестерин вреден не только для сосудов и сердца, но и для репродуктивной системы: при его избытке подвижность сперматозоидов значительно снижается. Поэтому лучше свести к минимуму потребление жирных продуктов животного происхождения, в которых содержится больше всего холестерина. К ним относится сало, жирные сыры и мясо, сметана, некоторые кондитерские изделия.

stockasso/Depositphotos.com

Не менее вредны и растительные жиры, подвергшиеся гидрогенизации, или трансжиры. Попадая в организм, трансжиры нарушают структуру клеточных мембран, наносят серьёзный вред здоровью в целом и здоровью репродуктивной системы в частности, снижая концентрацию активно подвижных сперматозоидов в эякуляте Chavarro JE, Furtado J, Toth TL, Ford J, Keller M, Campos H, Hauser R. Trans-fatty ac > . Трансжиры, как правило, присутствуют в таких продуктах, как:

  • сладости и кондитерские изделия, произведённые промышленным способом (мороженое, печенье, торты, кексы, шоколадные и энергетические батончики);
  • маргарин и всевозможные спреды;
  • быстрая еда: картофель фри, наггетсы, чипсы, попкорн, пончики;
  • полуфабрикаты и замороженные обеды.

5. Откажитесь от кофе и колы

Ряд исследований свидетельствует о том, что употребление мужчиной кофе и сладких газированных напитков приводит к снижению концентрации и подвижности его сперматозоидов. Это связано со спецификой действия кофеина на клетки спермы Jensen TK, Swan SH, Skakkebaek NE, Rasmussen S, Jorgensen N. Caffeine intake and semen quality in a population of 2,554 young Danish men. .

6. Принимайте витамины

Лучше остановиться на комплексном препарате, который содержит все витамины и микроэлементы, необходимые для полноценной работы мужской репродуктивной системы. Обратите внимание на препарат «Сперотон» (биологически активная добавка к пище, не является лекарством), который предназначен для применения мужчинами в период подготовки к зачатию. В состав «Сперотона» входит витамин Е, фолиевая кислота, L-карнитин, цинк и селен.

markin/Depositphotos.com

Фолиевая кислота (витамин В9) помогает снизить процент аномальных сперматозоидов в эякуляте, а соответственно, уменьшает риск появления на свет ребёнка с врождёнными заболеваниями. Дело в том, что при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с неправильной морфологической структурой и нарушениями набора хромосом у ребёнка могут проявиться генетические заболевания (синдром Дауна, Тёрнера, Кляйнфельтера и другие) Anthony JF Griffiths, Jeffrey H Miller, Dav > .

Минерал цинк участвует в синтезе гормона тестостерона, который отвечает за выработку спермы в мужском организме Hunt CD, Johnson PE, Herbel J, Mullen LK. Effects of dietary zinc depletion on seminal volume and zinc loss, serum testosterone concentrations, and sperm morphology in young men. .

Селен — ещё один антиоксидант, необходимый для нормальной работы всей мужской репродуктивной системы Safarinejad MR, Safarinejad S. Efficacy of selenium and/or N-acetyl-cysteine for improving semen parameters in infertile men: a double-blind, placebo controlled, randomized study. . Введение в рацион мужчины селена приводит к увеличению концентрации здоровых сперматозоидов в его семенной жидкости, повышает их подвижность.

7. Не злоупотребляйте алкоголем

Алкоголь снижает способность организма усваивать цинк, который, как мы уже выяснили, необходим для нормального сперматогенеза.

Кроме того, алкоголь плохо влияет на морфологическую структуру клеток спермы, поэтому пристрастие к спиртному чревато «инвалидностью» сперматозоидов и может отразиться на здоровье вашего ребёнка.

Доказано, что по сравнению с некурящими мужчинами в сперме курильщиков содержится значительно меньшее количество подвижных сперматозоидов, а вот морфологически нездоровых половых клеток, наоборот, больше Zakarya Bani Meri, Ibrahim Bani Irshid, Mohammad Migdadi, Ayat Bani Irshid, Somia A. Mhanna. Does Cigarette Smoking Affect Seminal Fluid Parameters? A Comparative Study.
. Поэтому мы настоятельно рекомендуем мужчинам, планирующим иметь детей, избавиться от этой вредной привычки как можно скорее.

Rangizzz/Depositphotos.com

9. Будьте осторожны с лекарствами

Некоторые лекарственные средства могут существенно ухудшить качество спермы. Опасность представляют даже обычные таблетки от головной боли.

К лекарствам, которые «бьют в пах», относят: большинство антибиотиков, глюкокортикостероиды, цитостатики (группу противоопухолевых препаратов), обезболивающие из группы опиатов, некоторые гормональные стероиды и препараты для быстрого роста мышц, некоторые средства от гипертонии.

Также вредят сперме и гормоны тестостерона. Хотя некоторые врачи назначают их, чтобы «улучшить спермограмму», при длительном приёме этих гормонов происходит обратный эффект, известный также как фармакологическая кастрация. Дело в том, что при стабильном поступлении больших доз тестостерона извне мужской организм прекращает его выработку. При этом гормон из препарата попадает в кровь, а в яичках и половых железах (там, где он особенно необходим для выработки спермы) его концентрация падает. Этот гормональный перекос часто приводит к мужскому бесплодию.

10. Старайтесь сохранять спокойствие и меньше нервничать

Стресс негативно влияет на здоровье человека. Репродуктивное здоровье мужчины также зависит от среды, в которой он находится, и от того, как он реагирует на эту среду.

Если мужчина находится в состоянии стресса, показатели концентрации и подвижность его сперматозоидов значительно ухудшаются.

Это связано с несколькими факторами. Во-первых, стресс может снижать уровень тестостерона. Во-вторых, при стрессе наблюдается рост содержания в организме свободных радикалов, которые агрессивно действуют на клетки спермы, повреждая и разрушая их Janevic T, Kahn LG, Landsbergis P, Cirillo PM, Cohn BA, Liu X, Factor-Litvak P. Effects of work and life stress on semen quality. .

Безусловно, полностью исключить стресс из своей жизни вряд ли получится, но можно попытаться освоить техники релаксации и спокойнее относиться к жизненным неурядицам.

Как видите, чтобы улучшить качество спермы и подготовить сперматозоиды к зачатию, придётся приложить определённые усилия, изменив образ жизни и избавившись от вредных привычек. Но ведь результат оправдает все самоограничения! Согласитесь, здоровье вашего ребёнка того стоит.

Спермограмма. Невыдуманная история

Свои задачи в процессе планирования беременности есть и будущих пап. Как они их воспринимают — в невыдуманной мужской истории.

Для тех, кто хочет стать мамой, бесконечные анализы и посещения докторов часто становятся пусть и не самой приятной, но привычной частью жизни. И женщины к этому готовы, хотя бы по рассказам подруг и историям с Ю-мамы. Однако свои задачи в процессе планирования беременности есть и будущих пап. Как они их воспринимают — в невыдуманной мужской истории.

Предоплаченное вежливое отвращение в глазах доктора давало понять, что лечение будет долгим и трудным. «И недешёвым», — подумал я, запасаясь, тем не менее, оптимизмом. На этом оптимизме я домыслил себе таблетки, уколы, физиопроцедуры и прочая и прочая, за которые хоть и надо платить, платить и платить, но зато каждый укол, каждая съеденная таблетка, каждый засунутый в штаны светящийся приборчик, автоматически отключающийся через пять минут, чтобы быть вставленным в рот следующему посетителю с опухшими миндалинами, приближают меня к чудесному исцелению и обретению независимости от врачей и шарлатанов.

Заработал принтер, и из него вылез бланк с длинным типовым перечнем всех возможных и невозможных анализов. Не надевая очки, доктор открыжил их все! Понимал ли он, что за каждым из них стоит трёх-, а чаще четырёхзначная цифра – не знаю. Впрочем, понимать – не его задача, это задача пациента. С поумерившимся оптимизмом я взял в руки направление. Всякие там «кокки» и «циты» уже по названиям своим вызывают омерзение, стало очень неприятно, когда увидел, в чём меня подозревают. А каково же людям, которые однажды взяли и добровольно пришли работать в учреждение, где этой гадостью всё пропитано сверху донизу! Впрочем, если доподлинно знать их вкусы, то такой поступок уже не покажется полностью шизофреническим.

Были и не такие обидные названия, почти нейтральные. «Мазок на флору», например. Ничего страшного, есть даже такая профессия – флорист. Были и загадочные аббревиатуры, а также вполне благозвучные «спермограмма» и «герпес II», хотя сына Зевса и Майи звали, по-моему, как-то не так, видимо, это – его брат. Ну, да ладно, тем более, что люди глубоко сведущие в медицине, оставившие там шестизначное количество рублей, посоветовали мне, начинающему, начать именно с них.

Первый набег на лабораторию закончился отходом на подготовленные позиции. Выяснилось, что перед сдачей анализов нельзя видите-ли мочиться, есть, пить, курить, выражаться, ничего нельзя, а анализы они делают не все, но могут дать адресок. Я утвердился в мысли, что имею дело с заговором, а оптимизм упал до минимально возможного уровня. Чтобы оказать сопротивление, я полез в Интернет.

«Дружище, ты болен!» искрило с монитора флюидами, что даже заглядывающие в мой рабочий кабинет посторонние люди тут же ощущали лёгкое недомогание. Оно понятно – если человек заходит на такие сайты, то диагноз он сам себе уже поставил, его и убеждать ни в чём не надо, а надо, чтоб занёс деньги куда скажут, и не переставал этого делать, пока те не кончатся. «Только в нашем центре …», «Наши специалисты избавят вас …», «Здесь вы найдёте …», «Для нас каждый пациент – единственный …», «Тактику лечения определяет только врач!», «… достигается обычной мастурбацией». Та-а-ак! А вот с этого места, пожалуйста, поподробнее! «В приятном уединении с эротической литературой под волшебную музыку …» Значит, надо дрочить! И это в XXI веке! Не могут ничего другого придумать, кроме как нанести человеку психологическую травму, взять с него сперму, перемешать в вонючем муниципальном чане с сотней других, а потом выдать ему клочок бумаги, испещрённый непонятными значками, выпавшими из барабана случайных чисел.

«Мастурбацией». А если я не умею? Дожив до седин (благородных! – не то, что у этих) так и не научился. «Все мальчики делают это», выходит, в детстве я был девочкой. Кстати, у Степанцова по этому поводу неплохо написано. Нас этому не учили, мы, вообще-то, готовились коммунизм строить! «У нас, молодых, впереди года, И дней золотых много для труда, Наши руки не для скуки …» — помню, как разрывало от смеха хор мальчиков и немногочисленных зрителей. Позорище-то какое! Но кто кому платит, в конце-то концов!? При слове «платит» флюиды перегруппировались и на экране высветилось: «Специальная услуга – сдача спермы на анализ естественным путём». Ага, значит, всё-таки дрочить, по их мнению, противоестественно, спасибо хоть на этом. Читаем дальше: «Пациент приходит на сдачу с партнёром, им предоставляется комната с душем и телевизором… и т.д.». Ну и, конечно, лишние пять тысяч – посмотреть последние новости. Хотя не так уж и глупо – многие герои этих новостей в большом философском смысле как раз онанизмом и занимаются.

Я представил себе приход в это заведение с любимой женщиной. Мы проходим мимо лыбящейся очереди, получаем в регистратуре спецпрезерватив, а также громогласные инструкции по его эксплуатации и проходим в комнату с телевизором. Давно разменявшие стыд на реакцию Вассермана очередники жадно прислушиваются к тому, что происходит за щелястой дверью, потом кто-то не выдерживает и начинает помогать советом. Когда всё заканчивается, мы идём мимо очереди обратно, как сквозь строй, и каждому хочется нас потрогать. Нет уж, никогда и ни за что! Любимая, конечно, сразу же меня бросит – и зачем тогда она вообще, спермограмма эта? Свою проблему надо самому и решать. Записаться, вот, на какие-нибудь курсы … А на пять тысяч мы лучше устроим романтический вечер!

Однако надо что-то делать. В магазине для взрослых ничего путного не предложили. Разноцветные силиконовые вагины (хотя цвет-то тут при чём? я ведь не расист) по виду напоминали перемолотые швабры перед сдачей в утиль, всякие чудо-таблетки и микстуры могут повлиять на анализ, а композитная многоцелевая уникальная подруга (резиновая баба, проще говоря) поставлялась только под заказ через сколько-то там месяцев, процесс сборки занял бы времени не меньше чем у шкафа из Икеи, куда её девать потом – непонятно: она даже в чулан не влезет, к тому же, как только начал рассматривать проспекты, сразу же ощутил себя некрофилом. Стоит эта радость двести десять тысяч. Не вариант.

А что если любимую женщину заменить на другую. Один только разик, в конце концов, поймёт, к тому же цели святые. Бывают ведь суррогатные матери, и ничего, а тут – подумаешь! Неужели никто обо мне не мечтает? И как это выяснить? Главное только, чтоб мечты не переросли в планы. А вот если повесить на работе объявление: «Ищу партнёра для сдачи спермограммы. Обращаться в каб.345» — и дело в шляпе. Только почему партнёра? Ещё заподозрят. Партнёршу! Вернулся на сайт – «партнёра» написано. Увы, меньшинства проникли и виртуальную реальность и управляют нами оттуда. Я же останусь верным себе: «Ищу партнёршу для сдачи спермограммы. Обращаться в каб.345». Или лучше так: «Дорогие женщины! Милые, добрые, отзывчивые! Хотите прокатиться на колесе обозрения как-нибудь потом? Тогда обращайтесь в каб. 345, там вам объяснят, что к чему. Будет интересно! И оригинально! Таких предложений вам никто не делал!». Глядишь, кто-нибудь и придёт. Правда, разговоров уж будет …

Оптимизм сошёл полностью на нет, трагический день падения в собственных глазах приближался, а решения всё не было. Перед смертью не надышишься – я отметал все поводы перенести его разок, а потом ещё разок. Началась т.н. «подготовка». Думал – самое простое. Я не одержим в смысле половухи, мне и «выдерживать» ничего не надо, просто – исключить из рациона. Но четыре дня дались с трудом! Запретный плод оказался по-настоящему сладок! Особенно тяжело было в бассейне, уж и не знаю, как выстоял. И выпить-то при этом нельзя! Крайне негуманный анализ. Ну и мысль о смене статуса из «Мудрого – Солидного» в «Задрота Жалкого» преследует постоянно и неотступно. Ночь перед Преображением почти не спал.

Последние сомнения подавил на ступеньках клиники. В зомбированном состоянии отстоял очередь, где выделялся среди беременных тёмным костюмом. Будущие мамаши всё понимали и свысока так хихикали. Потом дали ключ от каб.№107 и специальный стаканчик. «Зна-а-а-ем, зачем вам этот ключ! Зна-а-а-ем, зачем вам этот стаканчик!» — шелестело со всех сторон.

Отдав стаканчик, опрометью бросился вон. Одежду застёгивал уже на ступеньках. На меня смотрели во все глаза, пока бежал к машине, некоторые оборачивались и махали руками. Даже ехать было неудобно, к тому же на Луначарского выяснилось, что забыл снять бахилы. Не придумал ничего лучше, чем содрать их прямо на ходу и выкинуть в окно. Двигавшаяся за мной «Камри» набрала на всякий случай дистанцию. Мне была обещана анонимность, но тогда зачем они уточняли, проживаю ли я по адресу и пытались выяснить, где работаю? Верить никому нельзя. Поздравляя по телефону друга с Днём рождения, поймал себя на мысли, что хочу поскорее закончить разговор. Сегодня встречался и разговаривал с кучей народу и, казалось, все они обо мне знали что-то такое, чего не хотелось бы выставлять напоказ, а уши красные до сих пор.

Но лучше пожертвовать репутацией, чем будущим ребенком…

Повесть о настоящем эмбрионе

За 39 лет, прошедших после первой удачной ЭКО-беременности, родилось более пяти миллионов детей, зачатых под микроскопом. В России — более 130 тысяч. Из них 90 тысяч — за последние пять лет, а процент удачных ЭКО за 20 лет вырос в три раза. Обращение к репродуктологам растет глобальными темпами, а термин «бесплодие» постепенно уходит в прошлое, сменяясь на «проблемы пары». С 2012-го государство оплачивает нуждающимся до двух ЭКО в год и в текущем году планирует профинансировать 62 тысячи процедур. Однако отношение к этой репродуктивной технологии в обществе, да и в профессиональной среде все еще неоднозначное. Чтобы разобраться в тонкостях ЭКО и понять, зло это или благо, «Лента.ру» обратилась к ведущим специалистам страны.

— Сегодня с помощью ЭКО мы лечим самые различные формы редкого, сложного и на нашем сленге тяжелого женского бесплодия, — говорит академик РАН, доктор медицинских наук и создатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер. — ЭКО уже победило все формы мужского бесплодия. Можно взять неподвижный сперматозоид, специальными инструментами внедрить его в яйцеклетку, и она начинает дробиться. В результате вместо того, чтобы пить антибиотики и гормоны, что вредно и, чаще, бесполезно, мужчины обращаются к ЭКО. Теперь у нас есть возможность работать с эмбрионом вне человеческого организма! Берем эмбрион, делаем предимплантационную диагностику, биопсию трофэктодермы, определяем хромосомный набор и последовательность ДНК. Переносим здорового носителя в матку, и в семье рождается здоровый ребенок, который раньше или не мог родиться, или рождался больным и умирал. И это крохотная часть того, что мы делаем сегодня.

— После двух лет брака ребенок у нас с мужем не получился, и мы решились на ЭКО, — рассказывает Елена Н. из Москвы. — Мне было 28 лет. Посидев пару месяцев в интернете, выбрала клинику «Дети из пробирки». За следующие три года мне там сделали два ЭКО и два криопереноса, то есть четыре подсадки — неудачно. За каждое ЭКО на круг, вместе с лекарствами и процедурами, мы заплатили по 250 тысяч рублей. У меня нарастало чувство неполноценности. Уже в полном отчаянии, я решила руководить процессом самостоятельно. Следующей моей клиникой стала «Витроклиник». После курса стимуляции у меня началось кровотечение. Я позвонила лечащему врачу и услышала: «Обращайтесь по месту жительства». После этого я какое-то время искала своего врача. Наконец, судьба свела меня с Александрой Шаяхметовой. Через полтора года лечения у нее я смогла забеременеть. Сегодня моему сыну Сереже уже 10 месяцев.

— ЭКО активно применяли в животноводстве еще задолго до Второй мировой войны, для вывода и размножения особых пород, таких как тонкорунные овцы, — говорит профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ морфологии человека Сергей Савельев. — Люди в то время сами справлялись. Но ничего сложного нет в том, чтобы подготовить матку женщины к встраиванию зародыша, взять яйцеклетку пункционно, в пробирке оплодотворить и подсадить в матку. Зато какие открылись финансовые потоки. Кроме колоссальных денег, которые выделяются государством или из карманов пациентов на каждый процесс, выделяются огромные деньги на закупку оборудования, на контролирующие системы, на очень дорогую и обильную химию, у которой себестоимость три копейки, а продается за сотни тысяч долларов.

— ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся. Но это долго, для этого нужны высококлассные врачи, а медицинские учреждения и фармацевтика в этом случае остаются без колоссальных доходов. Куда проще отправить человека на ЭКО. Врачебные знания и опыт больше не нужны. Можно не вникать в проблему, а просто отправить на процедуру, чтобы клиника сразу заработала 200 тысяч.

— Другая проблема, — продолжает Сергей Савельев, — вмешательство в процесс естественного отбора. Если дети не получаются естественным путем и консервативное лечение не помогает, значит, есть тому причины. И я не имею в виду религиозно-культовые. С биологической точки зрения, любое преодоление, вопреки здравому смыслу, ряда патологических ограничений, ни к чему хорошему не приводит. И если ты ломаешь ограничения, то это не значит, что через 20-30 лет тебя устроит результат. В этом отношении у ЭКО есть проблемы, но подобный опыт не популяризируется. О таких наблюдениях никто не расскажет публично. Но они существуют. Я, поскольку работаю в этой сфере, не раз сталкивался с внутриутробной гибелью плода, но гораздо важнее оценка отсроченного состояния людей, зачатых с помощью ЭКО. Первым детям, более или менее массово рожденным от ЭКО, сейчас 25-30 лет. Они еще слишком молоды, чтобы проявились физиологические нарушения. Но у них часто наблюдаются поведенческие отклонения, нервно-психические отклонения и большие проблемы с репродукцией.

Легче дать, чем отказать

— Да, возможно, существуют врачи, которые делают на ЭКО бизнес, — говорит член-корреспондент РАН, профессор, руководитель отделения репродуктологии МОНИИАГ, главный репродуктолог Московской области Ксения Краснопольская. — Но у меня скорее другая проблема. Часто бывает проще сделать ЭКО, чем объяснить пациенткам, что им это не нужно, что женщина может сделать лапароскопию, убрать спайки и забеременеть сама. Или когда женщине больше сорока пяти, и шансы получить здоровую яйцеклетку, оплодотворить ее, чтобы она начала делиться и прикрепилась, а потом выносить здорового ребенка — уже непозволительно малы. Пациенты ведь часто приходят не на консультацию, а уже с принятым решением, начитавшись различных статей из интернета. Возможно, кто-то на этом зарабатывает. Нередки же случаи, когда женщинам делали ЭКО, а потом они самостоятельно беременели, да еще и не раз. Зачем тогда делали ЭКО? Один из вариантов — процедура была сделана не по показаниям. А это же вмешательство в организм, это пункция, стимуляция и так далее. Я очень люблю ЭКО, я его готова защищать со всех сторон, но без показаний его делать не нужно. И я, и профессор Назаренко, и профессор Здановский, и еще ряд ученых, мы боремся против существующего положения вещей. Медицина должна быть платной, но она не должна становиться бизнесом.

— Безусловно, существует вероятность, что врачи, имея коммерческий интерес, начинают предлагать более дорогие и сложные методики, — соглашается Марк Курцер. — Такой риск есть. Но также есть риск, что врачи, зарабатывая на пациенте, продолжают неэффективное консервативное лечение. И таких примеров в тысячу раз больше. Годами дают женщине гормоны, хотя все дело в плохой спермограмме. И в результате люди теряют время. А потом, в сорок с лишним лет, поняв, что причина была в плохой сперме и нужно ЭКО, уже не могут поймать хорошую яйцеклетку. Либо ее ловят, а она не дробится. Тогда мы начинаем предлагать донорские программы, а можно было обойтись своими силами. Многие хотят двоих, троих детей, и нужен запас времени. Ко мне приходят 50-летние мужчины, которые хотят детей, но не могут. А как все было бы просто, если бы он сдал сперму, а она яйцеклетки в 30 лет. Все равно яйцеклетки погибают каждый цикл.

— Да, есть такой опыт, — отзывается о замораживании яйцеклеток Ксения Краснопольская. — Теоретически — да, но практически. Если заморозить одну яйцеклетку, это ничего не даст. Смотрите, что такое ЭКО. Мы проводим стимуляцию. У женщины в яичниках созревают фолликулы. Из них мы получаем, например, 15 здоровых яйцеклеток. Десять оплодотворятся. Начнут делиться семь. Если из семи мы выберем четыре эмбриона, годных к подсадке, это хорошо. Сможет ли хотя бы один из них прижиться, отдельный вопрос. И еще один вопрос — сколько начавшихся беременностей кончатся родами? При любом способе зачатия мы имеем в среднем около 20 процентов репродуктивных потерь, которых с возрастом становится больше. Возвращаясь к заморозке клеток. Женщина должна пройти полное обследование, пройти гормональную стимуляцию, чтобы получить нужное количество яйцеклеток. А это все потраченное время, деньги и медицинское вмешательство. Хранение — тоже процесс не бесплатный. Конечно, найдутся энтузиасты, но в целом, с моей точки зрения, такая процедура должна делаться по показаниям. Перед химиотерапией, например.

Хороша ложка к обеду

— Веками женщины к 35 годам становились бабушками, а сейчас они часто только задумываются о первом ребенке, — продолжает доктор Краснопольская. — Но оптимальный возраст для естественного зачатия и вынашивания уже прошел — есть законы природы. У женщины старше 35 лет, даже если у нее нет спаек, эндометриоза и все детородные органы на месте, репродуктивная функция инволюционирует. У нее значительно меньше активных яйцеклеток, меньше шансов, что после оплодотворения эти яйцеклетки начнут делиться, а в полученных из этих яйцеклеток эмбрионах все чаще нарушен хромосомный набор, и все меньше вероятность, что эмбрион прикрепится и начнется беременность. И вот тут плюсы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) перевешивают возможные минусы. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, если в течение года после отказа от контрацепции при условии регулярной половой жизни беременность не наступает, женщине стоит обратиться к врачу. Когда есть бесплодие и консервативное лечение неэффективно, а возраст перевалил за 38, надо бежать в клинику, занимающуюся ЭКО.

— Я считаю, что показаться врачу стоит через шесть месяцев, — говорит академик Курцер. — Если пара жила эти шесть месяцев нормальной жизнью, а не сидела в гаджетах, шести месяцев должно хватить. Мы изучаем проходимость маточных труб, спермограмму, гормональный статус, флору, наличие инфекционных компонентов, делаем ультразвук, смотрим анатомические особенности. Через месяц мы можем сказать, почему не получается беременность. И обсуждаем план лечения. Если трубы непроходимы, мы должны сделать лапароскопию и рассечь трубы. Поликистозные яичники — необходим дриллинг. А иногда мы видим, что сперматозоиды неподвижны, тогда предлагаем ЭКО. Это все до 32, в крайнем случае до 35 лет. А если приходит женщина в 42 года? Можно сделать лапароскопию, но что потом? В течение года она будет пытаться забеременеть. За это время она потеряет последний овуляторный запас, и ей даже ЭКО не поможет.

У меня было 15 попыток

— Сначала мы три года лечились традиционными методами, — рассказывает москвичка Вера Н. — Это мучение. Все время смотришь на тесты, секс не по любви, а по расписанию, постоянные таблетки и уколы. Наконец, мы с мужем решили, что пора делать ЭКО. Дальше были семь неудачных попыток. Две в Москве, потом две в Израиле, потом две в Италии и еще одна в Москве. Я все больше чувствовала себя неполноценной, муж говорил, что пара без детей — не пара, мы несколько раз решали развестись, жизнь стала адом. Наконец в прошлом году после ЭКО в клинике «Мать и дитя» я забеременела и родила девочку. Все, что нам с мужем пришлось пройти, стоило того.

Заговор на спермограмму

Роберт Эдвардс в Wikipedia

Экстракорпоральное оплодотворение в Wikipedia

Изобретатель экстракорпорального оплодотворения Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию по медицине. Благодаря его методу в мире уже родилось 4 млн детей. Но у чудесного шанса для многих родителей есть и многочисленные противники во главе с Ватиканом. Специально для «Часкора» опытный врач-гинеколог Снежана Печерская собрала всё, что нужно знать об ЭКО.

XXI век справедливо называют веком биотехнологий. Ещё в начале XX века зарождение человеческой жизни считалось великой тайной. Сегодня оно превращается в техническую манипуляцию под названием «новые репродуктивные технологии».

Первые опыты по искусственному осеменению женщин, страдающих бесплодием, были предприняты в Англии в конце XVII века. Однако лишь к концу ХХ столетия медицинская наука в целом осваивает репродуктивную физиологию человека. Первый в мире человек, зачатый искусственно, появился в Англии в 1978 году. Это была девочка — Луиза Браун. Через несколько лет у неё родилась сестра Натали.

В России первый «ребёнок из пробирки» (девочка Лена) появился в 1986 году в Москве. Сегодня Лена живёт на Украине. Чуть позже в Ленинграде в том же 1986 году родился мальчик Кирилл. Данным событиям предшествовали серьёзные исследования, которые начинают целенаправленно проводиться в России с 1965 года. В это время создаётся группа раннего эмбриогенеза, которая в 1973 году переросла в лабораторию экспериментальной эмбриологии (руководитель — проф. Б. Леонов). По данным на 1994 год, в этой лаборатории родилось более 1,5 тыс. детей. В 1990 году на нашей планете насчитывалось свыше 20 тыс. детей, зачатых в пробирке.

Понятие «новые репродуктивные технологии» (НРТ) включает разные виды искусственного оплодотворения.

Первым методом в ряду так называемых новых репродуктивных технологий (НРТ) стала искусственная инсеминация. При некоторых формах бесплодия семя мужа или донора вводится в половые пути женщины, минуя губительные для него барьеры. Метод используется как при женской, так и при мужской репродуктивной патологии.

Механизм метода при интракорпоральном оплодотворении следующий: сперматозоиды вводятся в полость матки, через маточную трубу они проникают в брюшную полость и оплодотворяют одну наиболее созревшую яйцеклетку. Затем она имплантируется (приживляется) и продолжает своё развитие. Заметим, что проблема «лишних» эмбрионов и их преднамеренного уничтожения при использовании данного метода не возникает.

Положительный результат, достигнутый с помощью искусственного осеменения, варьируется в зависимости от используемой техники и показаний к нему. Наилучших результатов достигают пары, где муж здоров. В среднем беременность возникает в 25 из 100 случаев, однако, согласно некоторым авторам, этот процент не самом деле ниже и не превышает 15—16%. Процент успеха метода искусственного осеменения в переводе на число детей, рождённых в результате курса терапии, колеблется в пределах 10—20%.

В целом этот метод искусственного оплодотворения для супружеской пары не содержит в себе противопоказаний и трудностей морального порядка, поскольку речь идёт о врачебной вспомогательной помощи для того, чтобы супружеский акт деторождения, целостный во всех своих компонентах (физических, психических, духовных), сохранился.

Например, православная церковь (п. XII.4. «Основ социальной концепции Русской православной церкви») «относит метод искусственного оплодотворения половыми клетками мужа к допустимым средствам медицинской помощи, поскольку он не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений». Ситуация меняется при манипуляциях, связанных с донорством половых клеток. В этом случае нарушается целостность и исключительность брачных отношений, происходит вторжение в них третьего лица.

Напомним, что, когда Роберт Эдвардс был объявлен нобелевским лауреатом, Ватикан сделал громкое заявление. Глава Папской академии жизни Игнасио Карраско де Паула осудил решение Нобелевского комитета, ссылаясь на то, что эмбрион в пробирке не менее ценен, чем человек, а в процессе ЭКО множество эмбрионов гибнет. РПЦ воздержалась от громких заявлений.

Следующий вид искусственного оплодотворения — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона в полость матки.

Процедура доказала свою эффективность при бесплодии — как женском, так и мужском. Обычный цикл ЭКО предусматривает гиперстимуляцию яичников, изъятие яйцеклеток, отбор семени, оплодотворение, выращивание эмбриона в культуре и последующую пересадку эмбриона.

Механизм действия при ЭКО выглядит следующим образом. Вначале путём инъекции гонадотропных гормонов достигается гиперстимуляция женских яичников, производящих несколько яйцеклеток. Эти яйцеклетки изымаются с помощью лапароскопического метода (с применением общей анестезии) либо с помощью аспирационной иглы под ультразвуковым контролем (под местной анестезией игла вводится через свод влагалища или стенку мочевого пузыря). В отобранном мужском семени сперматозоиды отделяются от семенной жидкости, помещаются в инкубатор и подвергаются обработке, создающей оптимальные условия для оплодотворения.

Около 100 тыс. сперматозоидов смешиваются с яйцеклетками в стеклянной чашке и выдерживаются при температуре +37 ?С. Через 24 часа из оплодотворённых яйцеклеток делают выборку, чтобы отделить наиболее жизнеспособные зиготы для выращивания и последующей пересадки эмбрионов, а остальные замораживают.

Предназначенные к пересадке ооциты выдерживаются в специальной жидкой среде ещё 24 часа, пока не достигнут четырёх- или восьмиклеточного уровня дробления. Для обеспечения оптимальных условий имплантации женщина получает эстроген и прогестерон. Спустя 48 часов подготовленные эмбрионы пересаживаются с помощью катетера через шейку матки в её полость. В обычных условиях это три эмбриона, из которых один или два прикрепляются к эндометрию (слизистой оболочке матки) в течение недели после оплодотворения. Чем закончилась процедура, показывает тест на беременность, проводимый в конце второй недели. Остальные («лишние») эмбрионы могут быть заморожены (криоконсервация) на случай использования в будущем, для чего их необходимо обезводить и сохранять в жидком азоте при температуре –196 ?С.

В настоящее время правовую основу для применения новых репродуктивных технологий (НРТ) в России составляют два документа. Первый — статья 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, второй — приказ № 301 Минздрава РФ от 28 декабря 1993 года за подписью министра Э.А. Нечаева «О применении методов искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинским показаниям и метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия».

Согласно статье 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, «каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляется в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины)».

Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории.

ЭКО проводят одним из двух способов:

1. Инсеминация in vitro — к яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. В течение 2—3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет её.

2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ). При этом способе искусственного оплодотворения сперматозоид вводят в яйцеклетку вручную с помощью микрохирургических инструментов.

Проводится также предымплантационная диагностика искусственного оплодотворения. Это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4—8 клеток, выявить грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия, а также определить пол будущего ребёнка.

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни, и к способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в целом составляет порядка 30—35%. Значение может изменяться в зависимости от возраста, причин бесплодия, квалификации врачей и уровня клиники (в связи с тем что материально-техническое оснащение имеет немаловажное значение).

Искусственное оплодотворение противопоказано при заболеваниях, при которых беременность может угрожать жизни будущей матери, а также при онкологических заболеваниях.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона в нашей стране осуществляется строго в медицинских учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

При многочисленных достоинствах ЭКО, у метода есть и недостатки. Было установлено, что среди этой категории новорождённых наблюдается повышенный риск болезней сердечного клапана, врождённых дефектов пищевода и желудка, появления «заячьей губы» и развития ряда редких генетических заболеваний. Риск сердечных заболеваний выше у искусственно зачатых младенцев в 2 раза, чем у обычных, заболеваний желудочно-кишечного тракта — в 4,5 раза.

Правило первое. Самое главное, что требуется от мужчины, чтобы его сперматозоид был подвижным. Дело в том, что мужская половая клетка все свое «горючее» несет на себе. А энергия ей крайне необходима: есть энергия — сперматозоид далеко побежит, нет энергии — на месте остановится. И ни о каком зачатии тогда речи быть не может.

Поэтому мужчину нужно заблаговременно должным образом готовить, хотя бы последние две недели перед решающим половым актом.

Для этого его надо правильно кормить:

В подготовительный рацион входят: мясо, любые орехи, витамин Е, янтарная кислота (она улучшает общий обмен веществ). Такое питание повышает подвижность сперматозоида.

Кроме того, перед тем как мужчина ляжет в постель для зачатия, он должен 2 — 3 дня воздерживаться от половых актов. Воздержание нужно, чтобы накопился необходимый объем сперматозоидов и чтобы сперма успела созреть. Чтобы доказать своим пациентам необходимость воздержания, специалисты обычно приводят известный в сексологической практике случай. Американская семейная пара долгое время страдала бесплодием. Оказалось, что желание иметь ребенка было настолько велико, что они трудились над этим два-три раза в день. После того как доктор запретил им заниматься излишеством, гиперсексуальным американцам удалось зачать дитя.

Правило второе. Половой акт с целью зачатия должен быть однократным! Первое сношение — самое решающее. Все остальные моменты на самом деле доставляют лишь удовольствие. Этому есть научное объяснение. Во время первого полового акта бывает самая большая концентрация сперматозоидов. После него концентрация уменьшается в 2 раза. А потом уже, как шутят специалисты, будет одна вода.

Правило третье. Как только произошло семяизвержение, пенис нужно сразу выйти из влагалища, чтобы не разбрызгать лужицу спермы. Тогда вероятность зачатия будет значительно выше.

(Кстати, это же правило нужно соблюдать и по другому поводу — если у мужчины есть какое-то воспаление, то лишнее время пребывания во влагалище повысит риск заражения женщины.)

Правило четвертое. Если очень хочется иметь ребенка, желательно во время полового акта женщину до оргазма не доводить. Дело в том, что при оргазме шейка матки приподнимается, и сперматозоидам, как альпинистам, придется покорять эту вершину, a проходить лишний путь, как известно, даже мужчины не любят.

Если половой акт проводить без оргазма, шейка матки остается на месте, лужица спермы без труда покрывает вход в нее, и сперматозоиды свободно проникают внутрь. Впрочем, некоторые женщины уверяют сексологов, что забеременели на пике взаимного экстаза с сексуальным партнером. Но это всего лишь их личные фантазии. В таких случаях специалисты, посмеиваясь, просто пожимают плечами: дескать, повезло, и слава Богу.

Правило пятое. Очень важно для зачатия правильно выбрать время. Обычно в середине цикла женщина более плодовита. В это время созревает яйцеклетка. Дни можно вычислить по базальной температуре, которая измеряется, как известно, в анальном отверстии. Кроме двух дней овуляции (созревание женской яйцеклетки) благоприятными для зачатия считают 5-6 дней до нее — столько дней живет сперматозоид, дожидаясь «невесты», и все это время он дееспособен.

В течение 6 дней после овуляции тоже можно забеременеть, поскольку все это время остается дееспособной женская яйцеклетка.

Раньше во многих религиях оговаривалось время, когда половая жизнь категорически запрещалась. Обычно под запретом были 7 дней после менструации. Обычай соблюдался строго: от женщины требовали предъявить чистую простынь, что означало окончание месячных. И это было точкой отсчета запретного времени. Поэтому пик половой жизни приходился именно на середину цикла, когда вероятность зачатия была наиболее высока. Таким образом религия строго и безапелляционно наставляла женщин беременеть. Однако известны случаи, когда женщина беременела и во время менструации. Специалисты считают это сбоем в цикле.

Правило шестое. Перед сношением женщине неплохо бы проспринцеваться содовым раствором. Дело в том, что нередко у нее бывает воспаление, о котором она даже не подозревает. Из-за него образуется кислая среда, которая очень вредна для здоровья сперматозоидов — они в ней просто погибают. Сода нейтрализует кислую среду. Бояться спринцевания не стоит, поскольку, даже если никакого воспаления нет, слабый раствор соды никому не повредит.

Правило седьмое. После того как произошло семяизвержение, от мужчины уже мало что зависит. Дальше все зависит от женщины. Она обязательно должна полежать, а не вскакивать сразу с постели, даже если очень хочется принять душ.

Кстати, лежать тоже нужно уметь. При обычном расположении матки и шейки женщина должна лежать на спине, прижав колени к груди. В том случае, если у нее загиб матки, то лежать нужно на животе. В таком положении шейка сможет погрузиться в лужицу спермы.

Бывают случаи, когда требуется совет гинеколога. Например, если у женщины есть воспаление придатков, шейка матки может повернуться в сторону, а в какую именно — определит только врач. Тогда после сношения нужно полежать на том боку, куда смотрит шейка матки.

Правило восьмое. Очень важно для зачатия правильно выбрать позу. Среди них есть такие, которые способствуют беременности, и наоборот. Правда выбор в пользу беременности невелик: — это должна быть классическая поза, то есть в положении лежа. Стоя забеременеть крайне сложно: вся жидкость попросту выльется. Вообще все неклассические позы малопригодны для беременности. Ну а для удовольствия можно выбирать какие угодно.

В этом правиле есть исключения. Если у женщины загиб матки, то половой акт следует проводить в позе «сзади». Лежа на животе или опираясь на колени — значения не имеет.

Правило девятое. После полового акта нужно полностью расслабиться, от всего отрешиться. И такое отрешенно -возвышенное состояние сохранять следующие два-три дня. Если это не получится и женщина будет пребывать в ожидании, в беспокойном, нервном состоянии, лучше принять валерианку.

Специалисты советуют пребывать в состоянии эйфории не случайно. Это необходимо, чтобы не было нарушения сократительной активности маточных труб. Именно они, как известно, продвигают сперматозоид к месту назначения. Если потенциальная мама чрезмерно волнуется, трубы неправильно сокращаются и не продвигают сперматозоид. Последствия могут быть неприятные: или не произойдет долгожданного — оплодотворения, либо будет внематочная беременность.

Смотрите так же:  Сглазили в торговле что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *